本站訊 生殖道瘺常常被稱為女性“不是新聞站癌癥的癌”。很多產傷、新聞站腫瘤術后或放療后患上此病的新聞站女性,出現陰道排便排尿癥狀,新聞站導致身上伴有難聞的新聞站氣味、經常浸濕衣褲被褥、新聞站百姓彩票紅出門佩(pei)戴紙尿褲甚至(zhi)不愿出門,新聞站極易出現自(zi)卑、新聞站抑郁(yu)、新聞站焦慮等(deng)負面情緒……
近1周內,新聞站()婦產科主任兼婦Ⅱ科主任洪莉教授帶領團隊,新聞站連續完成4臺經陰道生殖道復雜性瘺修補手術,新聞站以高超的新聞站生殖道瘺修補手術技巧,不僅緩解了患者身體上的新聞站病痛,更幫助她們減輕心理上的新聞站百姓彩票最新網址煩惱,重(zhong)拾對生活的信心(xin)和熱愛。
來(lai)自湖北襄陽的(de)唐女士今(jin)年57歲,27年前她因(yin)宮頸癌在外院接受放射治療,去年5月她開(kai)始出(chu)現(xian)陰道(dao)(dao)排便(bian)(bian),偶(ou)爾伴有陰道(dao)(dao)出(chu)血,期(qi)間未做特(te)殊治療。今(jin)年1月開(kai)始,她陰道(dao)(dao)排便(bian)(bian)的(de)同時又開(kai)始出(chu)現(xian)陰道(dao)(dao)排液,周身彌漫著嚴(yan)重(zhong)的(de)糞臭(chou)及尿臭(chou)味。唐女士輾(zhan)轉數家醫院,最(zui)終(zhong)在多名(ming)醫生建議(yi)下,慕名(ming)來(lai)到婦Ⅱ科(ke)洪莉教授門診就診。
洪莉教授接診后為唐女士做了詳細的檢查。了解病史后,百姓彩票怎么買洪莉教授發現患者(zhe)屬(shu)于宮頸癌放療(liao)后的最復雜(za)混合性瘺(lou)(膀胱(guang)陰(yin)(yin)道瘺(lou)合并直(zhi)腸陰(yin)(yin)道瘺(lou)),瘺(lou)口周圍(wei)的組織瘢(ban)痕化嚴重,尤其(qi)直(zhi)腸陰(yin)(yin)道瘺(lou)孔巨(ju)大(da)、炎癥較重、組織腐脆,手術難度極大(da)。
為提高瘺孔修補成功率、改善(shan)患者(zhe)生活質(zhi)量,洪莉教授(shou)(shou)帶領多學科(ke)團隊經過全面分(fen)析和討論(lun),為唐女士定(ding)制了精準個體化的(de)手術(shu)方案(an)。兩周前的(de)手術(shu)中,洪莉教授(shou)(shou)聯合(he)泌(mi)尿外科(ke)劉(liu)修恒教授(shou)(shou)與胃(wei)腸外科(ke)劉(liu)顏良(liang)副(fu)教授(shou)(shou)組成MDT團隊,共同為唐女士進行了“經陰道膀胱(guang)陰道瘺修補術(shu)+腹腔鏡下結腸造口術(shu)+膀胱(guang)鏡腹腔鏡聯合(he)雙側輸尿管支架(jia)置入術(shu)”。術(shu)后患者(zhe)胃(wei)腸功能恢復良(liang)好,后期還將根據恢復情況擇期行直腸陰道瘺修補術(shu),徹底(di)幫(bang)助唐女士擺(bai)脫(tuo)病痛折磨。
60歲的(de)劉(liu)女士(shi)于(yu)去年8月因宮(gong)頸癌于(yu)外院行(xing)根(gen)治(zhi)術,術后第6天出現陰道排液,檢查發(fa)現膀胱陰道瘺,日常(chang)需(xu)穿戴紙(zhi)尿(niao)褲,身上彌漫(man)著難聞(wen)的(de)氣味。在外院進行(xing)手(shou)術無法(fa)根(gen)治(zhi)后,劉(liu)女士(shi)一(yi)家慕名找(zhao)到洪莉教授求助(zhu)。
考慮劉女士為最復雜性難治性膀胱(guang)陰道瘺,同時有修補失敗史,身心負(fu)擔(dan)沉(chen)重。在(zai)完善相關檢查后,洪莉教授(shou)第一時間為其進行經陰道圍堰(yan)堵(du)瘺式膀胱(guang)陰道瘺修補術,目前劉女士已康(kang)復出(chu)院。
來自(zi)湖北省咸寧市的劉(liu)女(nv)士(shi)今(jin)(jin)年71歲(sui),因直(zhi)腸(chang)惡(e)性腫瘤術后陰道(dao)(dao)排便(bian)(bian)5個月,于今(jin)(jin)年3月初慕(mu)名到(dao)洪莉教授門診就診求助(zhu)。接(jie)診中,洪莉教授了(le)解(jie)到(dao),劉(liu)女(nv)士(shi)自(zi)2023年9月因直(zhi)腸(chang)惡(e)性腫瘤接(jie)受腹腔鏡下直(zhi)腸(chang)癌根治術,術后第5天開始陰道(dao)(dao)排便(bian)(bian)至今(jin)(jin),嚴(yan)重影響了(le)日常生(sheng)活。
之(zhi)后,洪(hong)莉教授與東院胃(wei)腸(chang)(chang)外科副主任王(wang)琦(qi)共(gong)同為患者(zhe)(zhe)進(jin)行了“結(jie)(jie)腸(chang)(chang)造口術(shu)+經(jing)陰道直腸(chang)(chang)陰道瘺修補(bu)術(shu)”,術(shu)中對瘺孔進(jin)行修補(bu),擬擇期行結(jie)(jie)腸(chang)(chang)造口還納(na),幫(bang)助患者(zhe)(zhe)恢復健康。
同樣,49歲的李女士因(yin)宮頸癌放(fang)療后6年(nian)余,陰(yin)道(dao)(dao)排(pai)便(bian)1月左右,2022年(nian)因(yin)直腸(chang)(chang)陰(yin)道(dao)(dao)瘺(lou)曾(ceng)接受經(jing)腹橫結(jie)腸(chang)(chang)造口術(shu),術(shu)后無陰(yin)道(dao)(dao)異常排(pai)便(bian)。但近1月再次出現陰(yin)道(dao)(dao)排(pai)便(bian),讓患(huan)者(zhe)煩惱(nao)不已。洪教授(shou)為(wei)(wei)其檢查后,考慮病情為(wei)(wei)宮頸癌放(fang)療后最復雜性直腸(chang)(chang)陰(yin)道(dao)(dao)瘺(lou)。完(wan)善相(xiang)關檢查及(ji)充分的腸(chang)(chang)道(dao)(dao)準備后,洪莉教授(shou)團隊為(wei)(wei)她實施了經(jing)陰(yin)道(dao)(dao)直腸(chang)(chang)陰(yin)道(dao)(dao)瘺(lou)修補(bu)術(shu),患(huan)者(zhe)術(shu)后恢(hui)復良好(hao),日常再無糞臭味困擾(rao)。
洪(hong)莉教授介紹,生殖道(dao)(dao)(dao)瘺(lou)(lou)(lou)是指生殖道(dao)(dao)(dao)某部分與泌尿(niao)道(dao)(dao)(dao)或腸道(dao)(dao)(dao)之間(jian)有異常通道(dao)(dao)(dao),前(qian)者稱為(wei)尿(niao)瘺(lou)(lou)(lou),后者稱為(wei)糞瘺(lou)(lou)(lou),兩者都存(cun)在則稱為(wei)混合性瘺(lou)(lou)(lou),臨床(chuang)表現有陰(yin)道(dao)(dao)(dao)漏(lou)(lou)尿(niao)、陰(yin)道(dao)(dao)(dao)漏(lou)(lou)糞、外(wai)陰(yin)瘙癢(yang)及疼痛、反復發(fa)作的(de)尿(niao)路感染(ran)等,嚴重影響(xiang)患者的(de)生活質量,給患者及其家庭帶來(lai)極(ji)大的(de)痛苦(ku)和心(xin)理負擔。
生殖(zhi)道(dao)瘺(lou)是婦(fu)科領域內的(de)一種復雜疾(ji)病,產傷、手(shou)術損傷容易引(yin)起生殖(zhi)道(dao)瘺(lou),此外,癌細胞(bao)對周圍組(zu)織的(de)侵(qin)蝕與破壞,放(fang)化療對局部(bu)組(zu)織血供的(de)影響也會(hui)導(dao)致瘺(lou)孔(kong)的(de)形成。生殖(zhi)道(dao)瘺(lou)主要治療方法為手(shou)術修(xiu)補(bu),因(yin)手(shou)術損傷者應在術中(zhong)立即修(xiu)補(bu),其他(ta)類型生殖(zhi)道(dao)瘺(lou),特(te)別是復雜難(nan)治性泌尿生殖(zhi)道(dao)瘺(lou),應嚴(yan)格掌握手(shou)術時機。
洪(hong)莉教授建議,婦科手(shou)術損傷(shang)(shang)是生(sheng)(sheng)殖(zhi)道瘺發生(sheng)(sheng)的(de)重要原(yuan)因,了解易發生(sheng)(sheng)損傷(shang)(shang)的(de)部位和(he)原(yuan)因、熟悉解剖、積累(lei)手(shou)術經驗、不斷提(ti)高(gao)手(shou)術技巧是減少(shao)醫源性(xing)瘺的(de)有效途徑(jing)。經陰(yin)道手(shou)術利(li)用自然腔隙,具有創傷(shang)(shang)小、術后(hou)恢復快(kuai)、患者接受(shou)度(du)高(gao)等優點,是首選的(de)手(shou)術途徑(jing)。生(sheng)(sheng)殖(zhi)道瘺患者飽受(shou)疾病困擾,若手(shou)術失敗往往會使病人失去對生(sheng)(sheng)活的(de)信心并增加再(zai)次手(shou)術的(de)難(nan)度(du),建議前往有經驗的(de)醫療機構治療。
()婦(fu)產科主任兼婦(fu)Ⅱ科主任洪莉教(jiao)授主要從事婦(fu)科腫(zhong)瘤(liu)、盆(pen)腔器官脫垂、尿(niao)失(shi)禁(jin)、生殖道瘺、先天性生殖道畸(ji)形等(deng)診(zhen)(zhen)治(zhi),精(jing)通(tong)婦(fu)科良惡性疾(ji)病的(de)臨床(chuang)診(zhen)(zhen)療(liao),擅(shan)長(chang)陰式手術、宮腹腔鏡手術、達芬奇機器人(ren)及(ji)單(dan)孔腹腔鏡手術,尤其在盆(pen)腔器官脫垂和尿(niao)失(shi)禁(jin)的(de)標準化治(zhi)療(liao),生殖道瘺修補、生殖道畸(ji)形的(de)個體化診(zhen)(zhen)治(zhi)以及(ji)婦(fu)科惡性腫(zhong)瘤(liu)的(de)精(jing)準綜合治(zhi)療(liao)方(fang)面具有豐(feng)富的(de)臨床(chuang)經驗(yan)。(李素廷龔雨西)
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