近期，警惕較高一項新研究指出，公里骨折走一公里都費勁的風險人，骨折風險更高。警惕較高為此，公里骨折北京大學人民醫院老年科副主任醫師郟蓉、風險百姓彩票怎么買骨(gu)科主任醫師(shi)徐(xu)海林提醒(xing)大家，警惕較高對于那些走不遠、公里骨(gu)折走不久的(de)風(feng)險老年人(ren)和體弱者，要特別(bie)小心，警惕較高需(xu)要細心照護。公里骨(gu)折

　　一項研究“引發”大眾關注

　　1月23日《美國醫(yi)學(xue)(xue)會雜志·網(wang)絡開放(fang)》刊發了由悉尼(ni)加文醫(yi)學(xue)(xue)研究所進行的風(feng)險(xian)一(yi)(yi)項研究，指出(chu)“走不(bu)了一(yi)(yi)公里的警(jing)惕較高人，骨折風(feng)險(xian)較高”。公里骨折

　　該項研究(jiu)納入(ru)26.7萬名45歲以上(shang)成年人的(de)風(feng)險(xian)相關數(shu)據(ju)，在平均(jun)4.1年的(de)隨訪過程中(zhong)，發現(xian)骨折風(feng)險(xian)隨著行(xing)走障礙程度的(de)加重(zhong)而顯(xian)著上(shang)升(sheng)。與能(neng)夠順(shun)利步行(xing)一(yi)公里的(de)人相比，這些自稱受到“很大(da)限制”的(de)人在骨折風(feng)險(xian)上(shang)明顯(xian)增高，特別(bie)是(shi)女性的(de)骨折風(feng)險(xian)甚至高出60%。

　　這項(xiang)研究提醒(xing)我們，步行距離的縮短/行走能(neng)力的下降可能(neng)是(shi)骨質健康問題的一(yi)個(ge)信(xin)號,“能(neng)不能(neng)走”成為衡量骨質健康的一(yi)個(ge)重要參(can)照數據(ju)。

　　認清走路“揪”出健康問題

　　走路看似是一種簡單、日常的生活運動方式，實則是百姓彩票網一個涉及(ji)平衡、腿(tui)部動作、足地接(jie)觸(chu)、重心(xin)前移(yi)等多(duo)個身體系(xi)統協同工作的復雜過程(cheng)。包括骨骼、肌肉、神經系(xi)統、心(xin)血管(guan)系(xi)統以及(ji)呼吸系(xi)統。

　　行走的(de)運(yun)(yun)動范圍(wei)，不僅僅是走路，還包括(kuo)做飯、洗衣、掃地(di)等家(jia)務勞動。整個(ge)過(guo)(guo)程(cheng)中，心血管(guan)系(xi)統為肌(ji)肉(rou)提供所需(xu)的(de)氧(yang)氣和營養物(wu)質，同時排出代(dai)謝(xie)廢物(wu)。呼吸系(xi)統則通過(guo)(guo)調整呼吸節奏，滿足身(shen)體(ti)在運(yun)(yun)動過(guo)(guo)程(cheng)中的(de)氧(yang)氣需(xu)求。

　　對于大多數人來說，每天走6000到8000步是一個相對合適的范圍（正常人行走一公里大約1600步左右）。這個范圍內的步數可以幫助提高心肺功能、增強肌肉力量、促進新陳代謝，緩解壓力和焦慮，有助于控制體重，百姓彩票紅降低患心(xin)臟(zang)病、高血壓和中風的風險(xian)。

　　因(yin)此(ci)(ci)，走路過程中的(de)步態(tai)、步速(su)和耐力，成為評估健康狀況的(de)線(xian)索，能夠反映出人體的(de)健康狀況。因(yin)此(ci)(ci)，通(tong)過觀察和分(fen)析(xi)走路過程，及時發(fa)現(xian)潛在(zai)的(de)健康問題。

　　走路四指標“預知”行走能力

　　行走能力的下(xia)降，我們通常需(xu)要從走路的步數、步速、步態(tai)和是否不適(shi)疼痛(tong)四方面進行綜(zong)合判斷。

　　首先，步數的(de)減(jian)(jian)少，是行(xing)走能(neng)力(li)下降的(de)一(yi)個明顯(xian)指標。這種減(jian)(jian)少可能(neng)是由于肌(ji)肉力(li)量減(jian)(jian)弱、關節僵(jiang)硬(ying)等(deng)原因所致。

　　其(qi)次，步速(su)的變化，對于老年(nian)人(ren)(ren)或者有特(te)殊健(jian)(jian)康問題的人(ren)(ren)群(qun)，其(qi)中“步速(su)”這個指(zhi)標，能(neng)夠反映心肺功能(neng)，也(ye)能(neng)夠反映關節活動能(neng)力和(he)認知能(neng)力。總(zong)的來說，步速(su)正常的老年(nian)人(ren)(ren)，他的健(jian)(jian)康狀態就是比(bi)較好的，而步速(su)減慢每秒小于0.6米的老年(nian)人(ren)(ren)，跌(die)倒和(he)骨質疏松的發生率會比(bi)較高。

　　此外，步(bu)(bu)態的穩定性，與肌肉力量、平衡能(neng)力和神經系統功能(neng)等(deng)因素密切相關，如果行走(zou)時步(bu)(bu)態不穩，就容易搖晃或摔倒。

　　最后，行走(zou)時(shi)感(gan)到疼(teng)痛或不(bu)適，就可能(neng)意味著身(shen)體某(mou)些部位存(cun)在問題(ti)，如關(guan)節炎癥、肌肉拉(la)傷等。

　　徐海林(lin)主任提醒，如(ru)果觀察到這些方面的明顯變化，建議及(ji)時(shi)就醫檢查，以便及(ji)時(shi)診(zhen)斷和治療可能(neng)存在(zai)的健康(kang)問題。

　　行走障礙愛“盯”哪些老人？

　　郟蓉主任介紹，導致(zhi)老年人行(xing)走障礙最常(chang)見的疾(ji)病有：

　　腰椎(zhui)間盤(pan)突(tu)出(chu)和(he)腰椎(zhui)管(guan)狹(xia)窄(zhai)：腰椎(zhui)間盤(pan)突(tu)出(chu)壓迫(po)腰椎(zhui)神(shen)經(jing)(jing)根，導致腰痛、坐骨神(shen)經(jing)(jing)痛，并(bing)(bing)放射(she)至雙(shuang)下肢，引發麻木、無(wu)力等，或椎(zhui)管(guan)內(nei)的(de)(de)脊髓受壓，引起脊髓傳導性減弱(ruo)，并(bing)(bing)逐漸出(chu)現腿(tui)沉、走不(bu)動路的(de)(de)情況。

　　下肢關節退變和骨質增(zeng)生：關節退行性(xing)病變和過(guo)度勞損(sun)導(dao)致關節疼痛(tong)、僵硬(ying)，增(zeng)生的(de)骨質在走(zou)路時刺激周圍軟組織，引發明(ming)顯的(de)腿部疼痛(tong)和行走(zou)困難(nan)。

　　骨質(zhi)(zhi)疏松(song)癥(zheng)，其(qi)好發人群是絕經(jing)后女(nv)性(xing)和70歲以(yi)上的男(nan)性(xing)，以(yi)及(ji)有一(yi)些長期(qi)慢性(xing)疾病，或者(zhe)是長期(qi)服(fu)用類固醇激素(su)的患(huan)者(zhe)。由于(yu)女(nv)性(xing)在絕經(jing)后雌激素(su)明(ming)顯下降，使得女(nv)性(xing)骨質(zhi)(zhi)疏松(song)發生(sheng)風(feng)險要(yao)高于(yu)男(nan)性(xing)。女(nv)性(xing)發生(sheng)骨質(zhi)(zhi)疏松(song)或骨質(zhi)(zhi)疏松(song)骨折(zhe)的風(feng)險，在一(yi)生(sheng)當中要(yao)比男(nan)性(xing)高兩倍左右。

　　除上述疾病(bing)之外，下(xia)(xia)肢(zhi)靜脈曲張和下(xia)(xia)肢(zhi)靜脈瓣關閉不全、過度勞累導致(zhi)的(de)肌(ji)肉內(nei)乳酸堆積(ji)、缺鈣引(yin)發的(de)肌(ji)肉痙攣、半月板損傷引(yin)發的(de)關節腫脹疼(teng)痛、腦梗(geng)死導致(zhi)的(de)神(shen)經功能障礙、下(xia)(xia)肢(zhi)骨(gu)折、營養不良、多(duo)發性肌(ji)炎、周圍神(shen)經病(bing)變等(deng)等(deng)，也(ye)可(ke)能導致(zhi)走不了長路(lu)。

　　“沉默殺手”加劇骨折風險

　　據(ju)目前最(zui)新數據(ju)顯示，我國(guo)超 7000 萬人患骨(gu)質疏松(song)癥，另有(you)約(yue) 2.1 億人骨(gu)量低(di)于正常(chang)標(biao)準，存在患病風險。在臨床上(shang)，腰椎或股骨(gu)頸任何一個部位的骨(gu)密度T值小于等(deng)于-2.5，可定(ding)義為嚴重骨(gu)質疏松(song)，需要積極干預。

　　骨(gu)(gu)質疏松可以(yi)加劇骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)風險(xian)，形成一個惡性循環。郟蓉主任指出，骨(gu)(gu)密(mi)度、骨(gu)(gu)質量下降，繼而骨(gu)(gu)微結構損害、骨(gu)(gu)脆性增(zeng)加，發生骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)的風險(xian)大(da)大(da)增(zeng)加。一旦發生骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)，患者需要長時間臥床休養，肌肉(rou)力(li)量繼續(xu)下降、關節僵硬、骨(gu)(gu)質疏松進(jin)一步加重(zhong)，很有可能再(zai)次(ci)發生骨(gu)(gu)折(zhe)(zhe)。

　　“補鈣”就能治骨松防跌倒？

　　先說說如(ru)何正確補(bu)鈣？首先是要食補(bu)，奶(nai)(nai)(nai)制(zhi)品(pin)是最好的(de)補(bu)鈣方法，每(mei)天保證包括牛奶(nai)(nai)(nai)、酸(suan)奶(nai)(nai)(nai)、奶(nai)(nai)(nai)酪(lao)等奶(nai)(nai)(nai)制(zhi)品(pin)的(de)攝入，大豆、堅果(guo)、深色(se)蔬菜等食物也都富含鈣。

　　然而(er)，補鈣并(bing)不(bu)能完全預(yu)防骨質(zhi)疏(shu)(shu)松和(he)摔倒(dao)。畢(bi)竟，骨質(zhi)疏(shu)(shu)松也不(bu)是摔倒(dao)的(de)唯一影響(xiang)因素隨著老年人的(de)肌(ji)肉力量、平(ping)衡能力和(he)反(fan)應速度的(de)下降，必然增加摔倒(dao)的(de)風(feng)險(xian)。

　　“抗阻”訓練強“肌”提“質”

　　除了補鈣外，老年人還需(xu)要(yao)特別注(zhu)意加強肌力和平衡訓(xun)練。

　　臨(lin)床上發現，長(chang)期喜歡(huan)運動與不喜歡(huan)運動的老年人(ren)相比，在身(shen)體(ti)、心理(li)健康以及生活質量(liang)等(deng)方面都存在著(zhu)顯著(zhu)的差(cha)異。懶得動的老人(ren)常(chang)常(chang)肚子大、下肢力量(liang)弱、腿上肌肉少，常(chang)伴有關節問(wen)題……從而增加了摔(shuai)倒和骨折等(deng)意外的風險。

　　針對這樣(yang)的(de)老(lao)(lao)年(nian)人，要注意增強肌(ji)肉(rou)力量的(de)訓練，推(tui)薦老(lao)(lao)年(nian)人根據自(zi)己(ji)的(de)身(shen)體狀態，在醫生指導下，使用彈力帶、沙袋等輕量級阻力工具來進(jin)行抗阻訓練；也可以進(jin)行適(shi)量有氧的(de)運動方式(shi)，包括快走、慢跑、打太極拳、跳(tiao)廣場舞等。

　　徐(xu)海林主任提示，“抗阻”訓練并不止(zhi)于室(shi)外活動(dong)(dong)。針(zhen)對(dui)不適宜外出(chu)運動(dong)(dong)的(de)患者，提倡在家(jia)里進行(xing)，即使(shi)是臥床病人，可以通過下肢被動(dong)(dong)的(de)訓練——抬腿勾腳，也能達到一定的(de)效果。

　　徐(xu)海林(lin)主任(ren)強調，如(ru)果行走障礙(ai)與衰老、缺乏鍛煉(lian)或疾病有關，只要(yao)積極治(zhi)療(liao)原發病，加強鍛煉(lian)增加肌肉力量，保持積極的心態(tai)，與醫生良好溝(gou)通，制定(ding)合理方案，這(zhe)種步行困(kun)難是可以逆轉的。

　　掌握“絕招”防跌倒遠離骨折

　　郟蓉主(zhu)任表示，首先，在專業人員指導(dao)下，在家中安裝輔助保護(hu)設施(shi)，提(ti)供一個安全、舒(shu)適的(de)居(ju)住環境，是非常(chang)重要且(qie)必要的(de)。

　　通(tong)常包括安(an)裝(zhuang)床邊護欄，便(bian)于(yu)(yu)老人上下床；在(zai)(zai)衛生間、浴(yu)室(shi)、走廊等地(di)(di)方(fang)安(an)裝(zhuang)扶手(shou)椅，走廊墻邊安(an)裝(zhuang)扶手(shou)，幫(bang)助(zhu)老人在(zai)(zai)站立(li)或(huo)坐下時保持(chi)(chi)穩定；改造衛生間，安(an)裝(zhuang)坐便(bian)器(qi)增高器(qi)、扶手(shou)和防(fang)滑(hua)(hua)墊，便(bian)于(yu)(yu)老人做好個人衛生的(de)操作；做好防(fang)滑(hua)(hua)處理，在(zai)(zai)浴(yu)室(shi)、廚房等濕滑(hua)(hua)區域使(shi)用防(fang)滑(hua)(hua)墊或(huo)防(fang)滑(hua)(hua)地(di)(di)磚，減(jian)少滑(hua)(hua)倒(dao)的(de)風險(xian)；設置(zhi)無障礙(ai)通(tong)道(dao)(dao)，移除家(jia)(jia)中(zhong)(zhong)的(de)障礙(ai)物，保持(chi)(chi)通(tong)道(dao)(dao)暢(chang)通(tong)無阻(zu)；還可以使(shi)用語音助(zhu)手(shou)、自動開關門(men)等智能家(jia)(jia)居設備(bei)，方(fang)便(bian)老人在(zai)(zai)家(jia)(jia)中(zhong)(zhong)獨立(li)生活時使(shi)用……

　　視力(li)問題(ti)也是導致跌倒(dao)的(de)一個重(zhong)要(yao)原因。因此應(ying)(ying)定期(qi)檢查視力(li)，如有視力(li)問題(ti)，應(ying)(ying)及時配(pei)戴合適的(de)眼鏡。

　　除(chu)此之外，老人自己的穿戴、褲(ku)子(zi)鞋子(zi)是否(fou)合腳、是否(fou)防滑(hua)、是否(fou)過于寬(kuan)大，都應(ying)該注意。同(tong)時，鼓勵老人進行適當的鍛(duan)煉(lian)，增強肌肉(rou)力量和(he)平衡(heng)能力，也(ye)是預防跌倒的有效(xiao)方(fang)法。（記者 姬薇(wei) 通訊員(yuan) 鐘艷宇）