近期，警惕較高一項新研究指出，公里骨折走一公里都費勁的風險人，骨折風險更高。警惕較高為此，公里骨折北京大學人民醫院老年科副主任醫師郟蓉、風險百姓彩票最新網址骨科主任醫師(shi)徐(xu)海林提醒大家，警惕較(jiao)高(gao)對于那(nei)些(xie)走不遠、公里骨折(zhe)走不久的(de)風險老年(nian)人(ren)和(he)體弱(ruo)者，要(yao)特別(bie)小心，警惕較(jiao)高(gao)需(xu)要(yao)細心照(zhao)護。公里骨折(zhe)

　　一項研究“引發”大眾關注

　　1月(yue)23日《美國醫學(xue)會雜志·網絡開放(fang)》刊發了由(you)悉尼加(jia)文醫學(xue)研究(jiu)所進行(xing)的(de)風(feng)險(xian)一項研究(jiu)，指出“走不了一公里(li)的(de)警惕較高(gao)人(ren)，骨(gu)(gu)折風(feng)險(xian)較高(gao)”。公里(li)骨(gu)(gu)折

　　該項(xiang)研究納入26.7萬名(ming)45歲以上成年人的(de)(de)風(feng)險相關(guan)數據，在(zai)平均4.1年的(de)(de)隨(sui)訪過程(cheng)(cheng)中，發現(xian)骨(gu)(gu)折(zhe)風(feng)險隨(sui)著行走障礙程(cheng)(cheng)度的(de)(de)加重(zhong)而(er)顯著上升。與(yu)能夠順利步(bu)行一公(gong)里的(de)(de)人相比，這(zhe)些自稱受到“很大限制”的(de)(de)人在(zai)骨(gu)(gu)折(zhe)風(feng)險上明顯增高，特別是女性的(de)(de)骨(gu)(gu)折(zhe)風(feng)險甚至高出60%。

　　這項(xiang)研究提醒(xing)我(wo)們，步行距離的(de)縮(suo)短/行走能(neng)力(li)的(de)下降可能(neng)是骨質健(jian)康(kang)問題的(de)一(yi)個信號,“能(neng)不能(neng)走”成為衡量骨質健(jian)康(kang)的(de)一(yi)個重要參照(zhao)數(shu)據。

　　認清走路“揪”出健康問題

　　走路看似是一種簡單、日常的生活運動方式，實則是百姓彩票一個涉及平衡、腿部動作、足地(di)接觸、重心前移(yi)等多個身體系(xi)統協同工作的復雜(za)過程。包括骨骼、肌肉、神經(jing)系(xi)統、心血管系(xi)統以及呼(hu)吸系(xi)統。

　　行走(zou)的運(yun)(yun)動范圍，不僅僅是走(zou)路，還包括做飯、洗衣、掃(sao)地等家務勞(lao)動。整個過(guo)程中，心(xin)血管系統為肌肉提供所(suo)需的氧氣(qi)和營養(yang)物(wu)質，同時排出(chu)代謝(xie)廢物(wu)。呼(hu)吸系統則通過(guo)調整呼(hu)吸節奏，滿足身體在運(yun)(yun)動過(guo)程中的氧氣(qi)需求。

　　對于大多數人來說，每天走6000到8000步是一個相對合適的范圍（正常人行走一公里大約1600步左右）。這個范圍內的步數可以幫助提高心肺功能、增強肌肉力量、促進新陳代謝，緩解壓力和焦慮，有助于控制體重，百姓彩票網降(jiang)低患心(xin)臟病、高血壓(ya)和中風的風險。

　　因此，走路(lu)過程中的步(bu)(bu)態、步(bu)(bu)速(su)和耐力(li)，成為評估(gu)健(jian)康(kang)狀(zhuang)況的線索，能夠反(fan)映出人體的健(jian)康(kang)狀(zhuang)況。因此，通過觀察和分(fen)析(xi)走路(lu)過程，及時發(fa)現(xian)潛在的健(jian)康(kang)問題(ti)。

　　走路四指標“預知”行走能力

　　行走能力(li)的(de)下降，我們通常(chang)需要(yao)從走路的(de)步(bu)數、步(bu)速、步(bu)態和是否不適疼(teng)痛四方面進(jin)行綜合判斷。

　　首(shou)先，步數的減少，是行走能力下降的一個(ge)明(ming)顯指標。這種減少可能是由于(yu)肌肉力量(liang)減弱、關節僵硬(ying)等原因所(suo)致。

　　其次，步速(su)的(de)變化，對于老年人(ren)(ren)或(huo)者有特殊(shu)健(jian)(jian)康問題的(de)人(ren)(ren)群，其中(zhong)“步速(su)”這個指標，能(neng)夠反(fan)映心(xin)肺功(gong)能(neng)，也能(neng)夠反(fan)映關節活動能(neng)力和(he)認(ren)知能(neng)力。總(zong)的(de)來說(shuo)，步速(su)正常的(de)老年人(ren)(ren)，他的(de)健(jian)(jian)康狀(zhuang)態就是比較好的(de)，而步速(su)減慢(man)每秒小于0.6米的(de)老年人(ren)(ren)，跌倒和(he)骨質疏松的(de)發生率會比較高。

　　此外，步態的穩定性，與(yu)肌肉力(li)量(liang)、平(ping)衡(heng)能力(li)和神經系(xi)統功能等(deng)因素(su)密切相(xiang)關，如果行走時步態不穩，就(jiu)容易搖晃或摔倒。

　　最后，行走時感(gan)到(dao)疼痛或不適，就可能意味著(zhu)身體某些部(bu)位存在問題，如關節炎(yan)癥、肌肉拉傷等。

　　徐海林主(zhu)任提醒(xing)，如果觀察到這些方面的(de)明(ming)顯(xian)變化(hua)，建議及時(shi)(shi)就醫檢查，以便及時(shi)(shi)診(zhen)斷(duan)和治療可能存在(zai)的(de)健康(kang)問題。

　　行走障礙愛“盯”哪些老人？

　　郟(jia)蓉主任介(jie)紹，導致老(lao)年人行走障礙(ai)最常(chang)見的疾病有：

　　腰(yao)椎(zhui)間盤突出(chu)(chu)和腰(yao)椎(zhui)管狹(xia)窄：腰(yao)椎(zhui)間盤突出(chu)(chu)壓迫腰(yao)椎(zhui)神經根，導致腰(yao)痛(tong)、坐骨神經痛(tong)，并(bing)放射(she)至雙下肢，引發麻木、無力等，或(huo)椎(zhui)管內的脊髓受壓，引起脊髓傳導性減弱，并(bing)逐漸(jian)出(chu)(chu)現腿沉、走不動路的情況。

　　下肢(zhi)關節(jie)(jie)退變和骨(gu)質(zhi)增生：關節(jie)(jie)退行(xing)性病變和過(guo)度勞損導致關節(jie)(jie)疼(teng)痛、僵硬，增生的(de)骨(gu)質(zhi)在走(zou)路時刺(ci)激周圍軟組織，引(yin)發(fa)明顯的(de)腿部疼(teng)痛和行(xing)走(zou)困(kun)難(nan)。

　　骨質(zhi)疏松(song)癥，其好發人群(qun)是絕(jue)經(jing)后女(nv)(nv)性(xing)和70歲以(yi)上的男(nan)性(xing)，以(yi)及(ji)有一些長期慢性(xing)疾病，或者是長期服用類固醇激素的患(huan)者。由于女(nv)(nv)性(xing)在絕(jue)經(jing)后雌激素明顯(xian)下降，使得(de)女(nv)(nv)性(xing)骨質(zhi)疏松(song)發生風(feng)(feng)險(xian)要高于男(nan)性(xing)。女(nv)(nv)性(xing)發生骨質(zhi)疏松(song)或骨質(zhi)疏松(song)骨折的風(feng)(feng)險(xian)，在一生當中要比男(nan)性(xing)高兩倍左右。

　　除上(shang)述疾(ji)病之外，下(xia)肢靜脈曲(qu)張和(he)下(xia)肢靜脈瓣關(guan)閉(bi)不全、過度勞累導(dao)致的(de)肌肉內(nei)乳酸(suan)堆積、缺(que)鈣引(yin)發的(de)肌肉痙攣、半月板損傷(shang)引(yin)發的(de)關(guan)節腫脹疼痛、腦梗死導(dao)致的(de)神經功能障(zhang)礙、下(xia)肢骨折、營(ying)養(yang)不良、多發性肌炎、周圍(wei)神經病變等等，也可(ke)能導(dao)致走不了(le)長路。

　　“沉默殺手”加劇骨折風險

　　據(ju)目前最新數據(ju)顯示(shi)，我國超 7000 萬人患骨(gu)質疏(shu)松癥，另有約 2.1 億人骨(gu)量低(di)于正常(chang)標準，存(cun)在患病風險(xian)。在臨床上，腰椎(zhui)或股骨(gu)頸任(ren)何一(yi)個部位的骨(gu)密度T值(zhi)小于等于-2.5，可定義為嚴(yan)重骨(gu)質疏(shu)松，需要積極干預。

　　骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)質(zhi)疏松(song)可(ke)以加(jia)(jia)劇骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)風險，形成一個惡性(xing)循(xun)環。郟(jia)蓉(rong)主任指出，骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)密度、骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)質(zhi)量(liang)(liang)下降，繼而骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)微結(jie)構(gou)損害、骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)脆性(xing)增加(jia)(jia)，發(fa)(fa)生(sheng)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)的風險大大增加(jia)(jia)。一旦(dan)發(fa)(fa)生(sheng)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)，患(huan)者需要長時間臥床休養，肌肉力量(liang)(liang)繼續下降、關節(jie)僵硬、骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)質(zhi)疏松(song)進一步加(jia)(jia)重(zhong)，很(hen)有可(ke)能再次(ci)發(fa)(fa)生(sheng)骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)。

　　“補鈣”就能治骨松防跌倒？

　　先說說如何正(zheng)確補(bu)鈣(gai)(gai)？首先是要食(shi)補(bu)，奶制(zhi)品(pin)(pin)是最好的補(bu)鈣(gai)(gai)方法，每天保證(zheng)包括牛奶、酸奶、奶酪等(deng)(deng)奶制(zhi)品(pin)(pin)的攝(she)入，大豆(dou)、堅果、深色蔬菜等(deng)(deng)食(shi)物也都富含鈣(gai)(gai)。

　　然而(er)，補鈣并不能完(wan)全預防骨(gu)質疏松(song)和摔(shuai)倒。畢竟，骨(gu)質疏松(song)也不是摔(shuai)倒的唯一影響因素(su)隨著老年人的肌肉(rou)力量(liang)、平(ping)衡能力和反(fan)應(ying)速度的下降(jiang)，必然增加(jia)摔(shuai)倒的風險。

　　“抗阻”訓練強“肌”提“質”

　　除了(le)補鈣(gai)外，老年人(ren)還需要特別注(zhu)意加強肌力和平衡訓練(lian)。

　　臨床上發現，長期喜歡運(yun)動與不(bu)喜歡運(yun)動的(de)(de)(de)老(lao)年人相比，在身體、心理(li)健(jian)康以及(ji)生(sheng)活質量(liang)(liang)等方面都存在著顯著的(de)(de)(de)差(cha)異。懶得動的(de)(de)(de)老(lao)人常常肚子大、下肢力量(liang)(liang)弱、腿上肌(ji)肉少，常伴有關節問題……從而(er)增(zeng)加了(le)摔倒和骨折等意外的(de)(de)(de)風(feng)險。

　　針對這樣的(de)老年人(ren)，要(yao)注意增(zeng)強肌(ji)肉(rou)力量的(de)訓練，推薦老年人(ren)根據自己的(de)身體狀態，在醫生指導下，使(shi)用彈(dan)力帶(dai)、沙袋等(deng)輕量級阻力工具(ju)來進行(xing)(xing)抗阻訓練；也(ye)可以進行(xing)(xing)適量有氧(yang)的(de)運動(dong)方式，包括快走、慢跑、打(da)太極拳、跳廣場(chang)舞等(deng)。

　　徐海林主任提示，“抗阻”訓(xun)練并不止于室(shi)外活(huo)動。針對不適宜外出(chu)運動的患(huan)者，提倡在(zai)家(jia)里進行(xing)，即使(shi)是臥(wo)床病人，可以通(tong)過下肢被動的訓(xun)練——抬腿勾腳，也能達(da)到一定的效果。

　　徐海林主任強調，如果行走(zou)障礙與衰老、缺乏鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian)或疾(ji)病有關(guan)，只要積(ji)極治(zhi)療原(yuan)發病，加強鍛(duan)(duan)煉(lian)(lian)增加肌肉力量，保持積(ji)極的(de)心(xin)態(tai)，與醫(yi)生(sheng)良好溝通，制定合(he)理方案，這(zhe)種步行困難是可以逆轉的(de)。

　　掌握“絕招”防跌倒遠離骨折

　　郟蓉主(zhu)任表示，首先，在專業(ye)人員指導下(xia)，在家中安(an)裝輔助保護設(she)施，提(ti)供(gong)一(yi)個(ge)安(an)全(quan)、舒(shu)適的(de)居住環境，是非常重要(yao)且必要(yao)的(de)。

　　通(tong)常包括安裝(zhuang)床邊護欄，便于老(lao)人上下床；在(zai)衛生(sheng)間、浴(yu)室(shi)、走廊(lang)等地(di)方(fang)安裝(zhuang)扶手椅，走廊(lang)墻邊安裝(zhuang)扶手，幫助老(lao)人在(zai)站立或坐(zuo)下時保持穩定；改造衛生(sheng)間，安裝(zhuang)坐(zuo)便器(qi)(qi)增高(gao)器(qi)(qi)、扶手和防(fang)滑(hua)墊，便于老(lao)人做好個人衛生(sheng)的操作；做好防(fang)滑(hua)處理，在(zai)浴(yu)室(shi)、廚房等濕滑(hua)區域使(shi)用防(fang)滑(hua)墊或防(fang)滑(hua)地(di)磚，減少滑(hua)倒(dao)的風險；設置(zhi)無障礙通(tong)道，移除家(jia)中(zhong)的障礙物，保持通(tong)道暢通(tong)無阻；還可以使(shi)用語音助手、自(zi)動(dong)開(kai)關門(men)等智能家(jia)居設備，方(fang)便老(lao)人在(zai)家(jia)中(zhong)獨立生(sheng)活時使(shi)用……

　　視力(li)問(wen)題也是導致(zhi)跌倒的(de)一個重要原因。因此應(ying)(ying)定期檢(jian)查視力(li)，如(ru)有視力(li)問(wen)題，應(ying)(ying)及時(shi)配戴合適的(de)眼鏡。

　　除此之外，老人自(zi)己的(de)穿戴、褲子鞋子是否(fou)合(he)腳、是否(fou)防滑、是否(fou)過于(yu)寬大(da)，都應(ying)該注意。同時，鼓(gu)勵老人進行適當的(de)鍛煉，增強肌肉力量和平衡(heng)能力，也是預防跌倒(dao)的(de)有效方(fang)法。（記者 姬薇 通(tong)訊員 鐘艷宇）